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病人,天麻,半夏,茯苓,南星
提問: 什么是美尼爾綜合癥
姥姥78歲了,最近幾年經常血壓高,惡心,嘔吐,頭昏,發作起來四肢無力,不能動彈,醫生診斷為美尼爾綜合癥,前兩天感冒了,所以病以犯了,現在正在輸液,請問現在應該用什么藥物治療?平時應注意哪些?
医师解答: 美尼爾氏病又稱梅尼埃病Menieresdisease為內耳膜迷路積水,表現為發作性眩暈、波動性聽力減退及耳鳴。 美尼爾氏病是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內耳疾病屬疑難癥。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性和復發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。  美尼爾氏病的癥狀人與人不盡相同,發作期的主要癥狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡后也可發作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則癥狀會加重,故大多數病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動。  多數病人在發作時出現單則耳鳴及耳聾,少數是雙則的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作后加重。其余約25%在發作后才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列癥狀。  部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。 發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最后導致耳聾。 美尼爾氏綜合癥偏方 大棗7個,黃瓜蔓一把,水煎,加少許黃酒服,出汗。主治起床時眩暈、惡心、美尼爾氏綜合癥。 蒼耳子10個(為一天量),水煎分2次服,5-7天可愈。腦外傷后眩暈、嘔吐、主治美尼爾氏綜合癥 澤瀉30克,白術15克,牛膝10克。水煎,每日1劑,2次分服。主治美尼爾氏綜合癥 代赭石(先煎),牡蠣(先煎)各20克,白芍、草決明、鉤藤、半夏、茯苓、陳皮、旋復花、竹茹、五味子、紫胡、黃芩各10克,甘草3克。水煎服,每日1劑,3次分服。頸錐病引起的眩暈、耳聾,主治美尼爾氏綜合癥 山羊角(切片)12克,川芎9克,天麻6克。先煎山羊角1-2小時,再加后2味藥同煎10-20分鐘,去渣溫服,每日1劑。主治頭暈目眩,行則欲仆,視則欲嘔或頭痛。主治美尼爾氏綜合癥 茯苓、豬苓、澤瀉各20克,膽南星15克,半夏、白術、桂枝各12克。水煎,每日1劑,2次分服。癥狀消失后繼服3劑,以鞏固療效。發作時應臥床休息。主治美尼爾氏綜合癥 熟地、茯苓各15克,懷山藥24克,山萸肉、枸杞、益母草各12克,澤瀉、丹皮各9克。水煎,每日1劑,2次分服。腦外傷后眩暈、嘔吐、主治美尼爾氏綜合癥恢復服。 白術、白蒺藜各12克,秦艽、郁李仁、天麻各9克,半夏、陳皮、澤瀉各6克。水煎,每日1劑,2次分服。起床時眩暈、惡心,主治美尼爾氏綜合癥急性發作期。 美尼爾氏綜合癥 白姜散 藥物:白果仁60克,干姜12克。 用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可 療效:治療美尼爾氏綜合癥有效。 來源:江西中醫 [方一] 天麻3—5克,綠茶1克。天麻切成薄片,干燥儲存,備用。每次取天麻片與茶葉放入杯中,用剛沸的開水,沖泡大半杯,立即加蓋,5分鐘后可以飲服。飯后熱飲,頭汁飲完,略留余汁,再泡再飲,直至沖淡,棄渣。 本方平肝熄風,潛陽定驚,適用于耳性眩暈癥。 [方二] 獨活20克,雞蛋4只。將藥加水共煮,蛋熟去殼再煮15分鐘,使藥汁滲入蛋內,去湯及藥渣,單吃雞蛋,每次2只,每天2次,3天為1療程,連用2——3個療程。 本方祛風補腦,適用于美尼爾氏綜合征。 [方三] 五味子、酸棗仁、懷山藥各10克,當歸6克,龍眼肉15克。水煎,每日1劑,分2次服。 本方適用于美尼爾綜合征。 [方四] 仙鶴草60克。水煎、頻服,連續3—4天。 本方適用于美尼爾綜合征。 [方五] 生南星、半夏各12克,茯苓20克,白術15克,澤瀉、桂枝各20克,豬苓10克。水煎服,每日1劑。本方適用于內耳眩暈日久不愈者。 以上供參考,需按照實際情況而定
治療:由于發病的機理不是很清楚,目前多采用調節自主神經功能,改善內耳微循環,解除莫迷路積水為主的綜合治療或者手術治療。 一般治療:發作期應臥床休息,選用高蛋白,高維生素,低脂肪,底鹽飲食.癥狀緩解后宜盡早逐漸下床.對久病,頻繁發作,伴神經衰弱者要多耐心解釋,消除其思想負擔. 對癥治療的藥物: 1,前庭神經抑制劑:安定,苯海拉明,眩暈停等,僅在急性發作期使用。 2,抗膽堿能藥:上莨菪堿和東莨菪堿 3,血管擴張藥和鈣離子拮抗劑 4,利尿脫水劑
梅尼埃病又稱膜迷路積水,是由于內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病。一般為單耳發病,青壯年多見。
美尼耳氏綜合癥又稱耳病性昏眩,迷路的一切病變都會引發此病.其特征是旋轉性昏眩,惡心,嘔吐.腦實質性病的昏眩一般沒有旋轉性,但美尼耳氏病沒有腦實質性病變.我對醫生診斷此病有懷疑,請再檢查診斷.

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