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激素,隔日,足量,酰胺,血小板
提問: 肥胖相關性腎損傷怎么辦？
性別：男 年齡：43歲 光鏡： 腎穿組織可見9個腎小球，1個球性硬化，1個節段性硬化，其余腎小球系膜細胞及基質輕度彌漫增生，部分腎小球上皮細胞灶狀萎縮;腎間質灶狀纖維化伴淋巴細胞及單核細胞侵潤;小動脈管壁增厚。 這是上周的腎活檢病理報告，請問腎損傷是不是很嚴重，應該怎么辦！！
医师解答: 本病治療頗為棘手，對激素治療多不敏感，據報道其對足量激素治療無效率達60%以上。現介紹目前常用的幾種治療方法如下： 　　用足量激素治療8周，無效者加用環磷酰胺或試用沖擊療法。 　　低劑量環孢素A聯合強的松隔日療法：本法一般僅在激素治療無效后使用，用藥方法為環孢素A每日4～7mg/kg，隔日晨服強的松1mg/kg。 　　四聯療法：即激素、細胞毒類藥物、抗凝藥物和抑制血小板聚集的藥物聯合應用。 　　有人認為如糖皮質激素及細胞毒類藥物2～3個月療程無效，則大劑量、長時間用藥可能取得療效，如使用足量強的松與環磷酰胺同時治療或每月交替用藥長達6個月。