患者,固醇,食物,食品,含量
提問: 高血脂,高血壓,頸動脈有兩個斑塊
●患者性別:女●患者年齡:55歲●詳細病情及咨詢目的:我是一位高血脂,高血壓女性病人,現在通過做CT,發現在頸動脈里有兩塊斑塊,現在的現象是手指發麻,發痛,頭部同時也疼痛。睡眠質量不高。請問如何治療,做手術可以把斑塊去掉嗎?吃那些藥?謝謝!!!●本次發病及持續的時間:大約半年●目前一般情況:●以往的診斷和治療經過及效果:●病史:在2003年得過甲亢,血糖有一段時間比較高,現在已經好了,血糖現在正常。
第一次問題補充:血液比較粘稠,三油甘脂,低密度勻高出正常值,高密度比較低,總血脂偏高
医师解答: 飲食與高血壓有很大的關系。攝鹽過多可使血壓升高,飽餐與甜食易使人發胖,肥胖易使血壓升高。高血壓患者的飲食中,既要保證充分的熱量、脂肪和必需蛋白質,但又不宜過量。適當的多吃含蛋白質高的食物,如各種豆類及豆制品、蛋清、牛、羊、豬的瘦肉、魚肉、雞肉等。盡量少吃或不吃動物的內臟,因為動物內臟富含膽固醇,易使血脂增高。提倡多吃新鮮的蔬菜和瓜果。蔬菜中富含纖維素,對于老年人來說,還可以防止便秘。各種蔬菜和水果中富仿維生素C,可以調節膽固醇的代謝,控制動脈硬化的進展,降低血壓。主要的膳食要求如下。   (1)低鹽飲食我國人群每人每日平均食鹽(包括所有食物中所含的鈉折合成鹽)為7~20g,明顯高于世界衛生組織的建議(每人每日進食鹽6g以下)。主要原因如下:1)人們對進食大量的鹽易導致高血壓認識不足;2)在烹調時放入了含鹽高的調料(如醬油、黃醬、豆瓣醬等);3)我國膳食結構的特點是副食少,主食多,為進主食就得在副食中多加鹽;4)由于長期傳統的影響,人們喜歡食用鹽腌制品,這樣就在人群中形成嗜鹽的習慣。鈉鹽攝入量與血壓呈量效關系。有研究顯示,每日攝入食鹽5~6g,血壓下降8/5mmHg(1.1/0.7kPa)。每日攝入食鹽2.5-3g,血壓下降16/9mmHg。絕大多數人都能承受中等量鈉鹽(5-6g)攝入限制。對于血壓正常者,低鹽飲食可以預防高血壓。低鹽飲食對熱環境中重要營養物的攝入及運動耐量并沒有影響。限制鈉鹽的攝入不但降低血壓而且可以減少藥物劑量,因而使藥物的不良反應減輕。一般來講,人們每日從食物中攝取的鹽約為2.5-4.5g,如果將每日鹽量控制在6g以下,做飯和吃飯時另加入的食鹽量應少于2-3g。      進行低鹽飲食的一些具體措施有:1)多吃天然食品,少吃或不吃加工好的食品。天然食品中鈉含量低而鉀的含量較高。多數加工好的食品中加入了鈉而去掉了鉀。2)在做飯時不加鹽,但為了保持口感,可在吃飯時加少許食鹽。3)濁吃隔夜飯菜。4)不吃或少汔快餐,多數快餐中鈉含量高。對于那些口味較重的人,應該逐漸減少食鹽的攝入,不追求一步到位。在日常生活中,正確估計食鹽的量具有特別重要的意義,瓷勺一平勺食鹽約為18g,瓷勺一平勺醬油相當于食鹽3g,咖啡勺一平勺食鹽約為3g一小撮(用三個手指尖)食鹽約為2-3g,患者可根據需要和可能情況進行應用。   (2)補充鉀、鎂、鈣限制鈉攝入可能會相應增加鉀的攝入和因減少利尿劑的應用而使鉀的排出減少,因而使體內鉀量增加。含鉀量較高的食物有黃豆,小豆、綠豆、豆腐、土豆、大頭菜、花生、海帶、紫菜、香蕉等。鉀添加劑能使血壓下降。和血壓正常者相比,高血壓患者鈣的鑷入減少且尿中排泄增加。研究顯示,每日補充1-2g鈣可以降低血壓。老年高血壓患者對補充鈣鹽的反應相對較差。日常生活中應特別注意,由于高血壓患者為了減少飽和脂肪酸和鈉的攝入而減少牛奶和奶酪和攝入,從而不經意的減少了鈣的攝入?頰咼客硭昂擾D?-2杯,可以幫助降低血壓,還可以預防骨質疏松。

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