血管,患者,上述,典型,效果
提問: 頭疼咨詢
●患者性別：女●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：我今年二十四歲，晚上睡覺老做夢，早早睡覺又睡不著，可能因為睡眠不足，第二天AM一點力氣也沒，老是很瞌睡，最近又開始頭疼，一陣一陣的，是偏頭疼跟針扎一樣，我以為是睡眠不足，可是早早睡又很遲才能睡著，而且半夜會疼醒不過過一會又睡著了，我有晚上晚睡的習慣，請問醫生這是什么原因，如何治療
医师解答: 在偏頭痛患者中，約有10％發病時呈典型發作經過。典型偏頭痛發作在臨床上可分為三期：即顱內血管收縮期、顱外血管擴張期和緩解期。這是與普通型偏頭痛以及其他類型頭痛相鑒別的要點，以上三期缺一都不能算典型偏頭痛發作。每個時期都有相應的臨床癥狀： 顱內血管收縮期：也稱頭痛前期或先兆期，常在頭痛前數分鐘或數小時內發生，主要表現為腦供血不足癥狀。如視覺方面常有眼前冒金星、偏盲、視野缺損;個別患者可出現短暫半身麻木、肢體無力及言語不清等，但很少發展成永久性損害。出現上述癥狀往往預示頭痛即將發作。 顱外血管擴張期：隨著缺血癥狀的逐漸緩解，血管擴張引起的頭痛隨即出現，一般持續數小時至數天。頭痛可以是一例額顳部或雙側呈持續性跳痛或鈍痛、脹痛，大多數都很劇烈，以致影響工作、學習，同時伴全身乏力、面色蒼白或發紅、煩躁、惡心、嘔吐、食欲差、心慌等植物神經癥狀，入睡后頭痛可減輕或消失。在此期間有時可見腦電圖異常，穿顱多普勒超聲檢查提示血流速度加快，腦血流圖呈低張或速降波。 緩解期：在血管擴張和頭痛發作持續一定時間又趨于正常狀態時，則進人此期。這段時間里上述癥狀消失，患者無明顯不適，僅少數人存在頭暈、乏力、多夢等。若在緩解期中進行儀器檢查，多數不能發現異常。這段時期可為數周或數月不等。 事實上，上述三個時期是不能截然分開的，且無明顯間隔期，每個時期持續時間的長短，因人而異。 偏頭痛屬常見病，至今尚無特效藥物治療，近年國外研究發現，口服大劑量維生素B2（核黃素）可減少偏頭痛發生頻率和持續時間。臨床應用表明，大劑量維生素B2其效果好于治療偏頭痛的常用藥物鹽酸氟桂嗪，而且副作用小，費用低廉。維生素B2的治療作用，可能是因為它提高了細胞線粒體的能量潛能。用維生素B2來預防治療偏頭痛時，對一個月內只出現幾次偏頭痛的中度病人效果最好，大多數用藥3個月后可收到最佳療效。維生素B2的用量一般應掌握在每天400毫克左右。 不過針灸治療效果比較顯著
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●患者性別：女●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：我今年二十四歲，晚上睡覺老做夢，早早睡覺又睡不著，可能因為睡眠不足，第二天AM一點力氣也沒，老是很瞌睡，最近又開始頭疼，一陣一陣的，是偏頭疼跟針扎一樣，我以為是睡眠不足，可是早早睡又很遲才能睡著，而且半夜會疼醒不過過一會又睡著了，我有晚上晚睡的習慣，請問醫生這是什么原因，如何治療
医师解答: 在偏頭痛患者中，約有10％發病時呈典型發作經過。典型偏頭痛發作在臨床上可分為三期：即顱內血管收縮期、顱外血管擴張期和緩解期。這是與普通型偏頭痛以及其他類型頭痛相鑒別的要點，以上三期缺一都不能算典型偏頭痛發作。每個時期都有相應的臨床癥狀： 顱內血管收縮期：也稱頭痛前期或先兆期，常在頭痛前數分鐘或數小時內發生，主要表現為腦供血不足癥狀。如視覺方面常有眼前冒金星、偏盲、視野缺損;個別患者可出現短暫半身麻木、肢體無力及言語不清等，但很少發展成永久性損害。出現上述癥狀往往預示頭痛即將發作。 顱外血管擴張期：隨著缺血癥狀的逐漸緩解，血管擴張引起的頭痛隨即出現，一般持續數小時至數天。頭痛可以是一例額顳部或雙側呈持續性跳痛或鈍痛、脹痛，大多數都很劇烈，以致影響工作、學習，同時伴全身乏力、面色蒼白或發紅、煩躁、惡心、嘔吐、食欲差、心慌等植物神經癥狀，入睡后頭痛可減輕或消失。在此期間有時可見腦電圖異常，穿顱多普勒超聲檢查提示血流速度加快，腦血流圖呈低張或速降波。 緩解期：在血管擴張和頭痛發作持續一定時間又趨于正常狀態時，則進人此期。這段時間里上述癥狀消失，患者無明顯不適，僅少數人存在頭暈、乏力、多夢等。若在緩解期中進行儀器檢查，多數不能發現異常。這段時期可為數周或數月不等。 事實上，上述三個時期是不能截然分開的，且無明顯間隔期，每個時期持續時間的長短，因人而異。 偏頭痛屬常見病，至今尚無特效藥物治療，近年國外研究發現，口服大劑量維生素B2（核黃素）可減少偏頭痛發生頻率和持續時間。臨床應用表明，大劑量維生素B2其效果好于治療偏頭痛的常用藥物鹽酸氟桂嗪，而且副作用小，費用低廉。維生素B2的治療作用，可能是因為它提高了細胞線粒體的能量潛能。用維生素B2來預防治療偏頭痛時，對一個月內只出現幾次偏頭痛的中度病人效果最好，大多數用藥3個月后可收到最佳療效。維生素B2的用量一般應掌握在每天400毫克左右。 不過針灸治療效果比較顯著
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