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腹水,肝硬化,肝炎,原因,有一
提問: 肝硬化問題急求醫生解答
●患者性別：女●患者年齡：51●詳細病情及咨詢目的：一、 彩色超聲診斷報告單檢查部位:肝膽脾超聲描述:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻肝內管系:清門脈內徑:9mm,膽總管內徑:3mm,膽內膽管:正常膽囊:前后徑37mm,長徑75mm壁:毛糙,增厚:4mm膽囊內容:液性暗區脾臟:厚:32mm,肋下長:/mm,長徑:104mm,脾靜脈內徑:7mm其它:腹水(+).肝右葉可見9*8mm,6*6低回聲結節,邊界尚清.超聲提示:彌漫性肝病表現,肝右葉低回聲結節性質待定,膽囊炎, 膽囊腫大,腹水:中量二、 彩色多普勒超聲診斷報告單檢查部位:肝膽脾腹水超聲所見:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻門脈內徑:10mm.膽總管內徑:4mm.肝內膽管:正常.膽囊:壁:毛糙.膽囊內容:液性暗區.脾臟:厚:38mm,肋下長:/mm,長徑:99mm,脾靜脈內徑:7mm.腹水:肝前27mm,下腹53mm,盆腔47mm.超聲診斷:彌漫性肝病表現.脾厚膽囊炎腹水中量.三、甲胎蛋白 結果 64.80ng/ml 四、HBV-DNA：2.43*10的5次方拷貝/毫升五、乙型肝炎表面抗原 HBsAg 陽性 乙型肝炎表面抗體 Anti-HBs 陰性 乙型肝炎e抗原 HBeAg 陽性 乙型肝炎e抗體 Anti-HBe 陰性 乙型肝核心總抗體 Anti-HBc 陽性 乙型肝炎前SI抗原 PreSI抗原 陰性 六、生化檢驗報告單項目 測定值 注釋ALT 74.09U/L 谷丙轉氨酶AST 175.00U/L 谷草轉氨酶TBiL 1.50mg/dl 總膽紅素DBiL 0.42mg/dl 直接膽紅素D/T 0.28 TP 77.50g/L 總蛋白ALB 30.10g/L 白蛋白GLO 47.40g/L 球蛋白A/G 0.60 白球比值GGT 65.00U/L 谷氨酰轉酞酶ALP 220.00 堿性磷酸酶TBA 16.80µmol/L 總膽汁酸PALB 135.00mg/L 前白蛋白CHE 3002.00U/L 膽堿脂酶GLDH 10.00U/L 谷氨酸脫氫酶PL 174.00mg/dl 磷脂LDH 253.00U/L 乳酸脫氫酶HBDH 240.00U/L α-羥丁酸脫酶CK 108.00U/L 肌酸激酶CK-MB 59.00U/L 肌酸激酶同功酶UREA 3.27mmol/L 尿素CRE 0.82mg/dl 肌酐UA 2.92mg/dl 尿酸GLU 4.78mmol/L 糖CO2 26.00mmol/L 二氧化碳Ca 2.02mmol/L 鈣P 1.20mmol/L 磷LAP 62.00U/L 亮氨酸氨肽酶BMG 2.40mg/L β2微球蛋白NAG 13.20U/L 乙酰氨基葡萄糖苷酶TG 93.00mg/dl 甘油三脂CHO 209.00mg/ml 膽固醇HDL 65.00mg/dl 高密度脂蛋白LDL 114.00mg/dl 低密度脂蛋白APOA1 112.00mg/dl 載脂蛋白A1APOB 88.00mg/dl 載脂蛋白BMg 0.49mmol/L 鎂Fe 27.30µmol/L 鐵AFU 31.90U/L α-L-巖藻糖苷酶apA1/B 1.00 載脂蛋白A1/BK 4.20mmol/L 鉀Na 140.00mmol/L 鈉CL 104.00mmol/L 氯NEFA 1.97mmol/l 游離脂肪酸●本次發病及持續的時間：我媽媽是2005年9月中去醫院檢查的，但那時不知道是肝的原因，主要的表現是牙齦出血，去醫院的時候都已經流了三個多月了，當時去看的血液科，檢查是血小板減少，別的都正常，又做了骨髓穿刺，也沒發現什么，血液科醫生又讓去看風濕科，她懷疑是干燥綜合癥，到了風濕科看了一段后，才想起查肝的，上面的檢查結果就是2005年12月27日在佑安的檢查結果 ●目前一般情況：我媽從2006年1月1號開始吃中藥（家附近一個老中醫開的，具體配方不知）還輸液，輸的是人血白蛋白，隔天輸一次，每天10g(蛋白濃度20%),1月17號輸完就不輸了，19號去照B超：儀器型號:HDI 5000-彩色 臨床診斷 檢查部位:肝膽脾超聲描述:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻肝內管系:清門脈內徑:9mm,膽總管內徑:3mm,膽內膽管:正常膽囊:前后徑36mm,長徑99mm壁:毛糙,增厚:5mm膽囊內容:液性暗區脾臟:厚:33mm,肋下長:/mm,長徑:95mm,脾靜脈內徑:6mm其它:肝右葉可見多個低回聲結節,大小約8*7mm,8*6mm，10*7mm邊界清.超聲提示:彌漫性肝病表現,肝右葉多發低回聲結節性質待定,膽囊炎 別的檢查結果還沒有出來，從19號的Ｂ超看來腹水是不是已經消了呢？現在媽的肚子已經不像開始時那么脹了，只有小肚子兩邊有些塞的慌，牙齦還一直流血時多時少，還有家人總是擔心是肝癌，這種可能性大嗎？到底病情到了什么程度？“肝右葉多發低回聲結節性質待定”這到底是什么意思，提示的是什么？
医师解答: 從你所提供的情況可以得出以下幾點看法：1、從超聲報告看，不符合肝硬化的表現，所以腹水不是因為門脈高壓的結果，應另找原因。2、你媽是肝炎患者。3、肝右葉多發低回聲結節的性質可以通加強CT確診。4、膽囊的病變極可能是肝炎的繼發性改變。 建議積極查找引起腹水的原因，排除肝臟的轉移性腫瘤。
我有一治肝硬、肝硬化復水的偏方。五人試過，四人有效果，二人明顯。
提問: 肝硬化問題急求醫生解答
●患者性別：女●患者年齡：51●詳細病情及咨詢目的：一、 彩色超聲診斷報告單檢查部位:肝膽脾超聲描述:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻肝內管系:清門脈內徑:9mm,膽總管內徑:3mm,膽內膽管:正常膽囊:前后徑37mm,長徑75mm壁:毛糙,增厚:4mm膽囊內容:液性暗區脾臟:厚:32mm,肋下長:/mm,長徑:104mm,脾靜脈內徑:7mm其它:腹水(+).肝右葉可見9*8mm,6*6低回聲結節,邊界尚清.超聲提示:彌漫性肝病表現,肝右葉低回聲結節性質待定,膽囊炎, 膽囊腫大,腹水:中量二、 彩色多普勒超聲診斷報告單檢查部位:肝膽脾腹水超聲所見:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻門脈內徑:10mm.膽總管內徑:4mm.肝內膽管:正常.膽囊:壁:毛糙.膽囊內容:液性暗區.脾臟:厚:38mm,肋下長:/mm,長徑:99mm,脾靜脈內徑:7mm.腹水:肝前27mm,下腹53mm,盆腔47mm.超聲診斷:彌漫性肝病表現.脾厚膽囊炎腹水中量.三、甲胎蛋白 結果 64.80ng/ml 四、HBV-DNA：2.43*10的5次方拷貝/毫升五、乙型肝炎表面抗原 HBsAg 陽性 乙型肝炎表面抗體 Anti-HBs 陰性 乙型肝炎e抗原 HBeAg 陽性 乙型肝炎e抗體 Anti-HBe 陰性 乙型肝核心總抗體 Anti-HBc 陽性 乙型肝炎前SI抗原 PreSI抗原 陰性 六、生化檢驗報告單項目 測定值 注釋ALT 74.09U/L 谷丙轉氨酶AST 175.00U/L 谷草轉氨酶TBiL 1.50mg/dl 總膽紅素DBiL 0.42mg/dl 直接膽紅素D/T 0.28 TP 77.50g/L 總蛋白ALB 30.10g/L 白蛋白GLO 47.40g/L 球蛋白A/G 0.60 白球比值GGT 65.00U/L 谷氨酰轉酞酶ALP 220.00 堿性磷酸酶TBA 16.80µmol/L 總膽汁酸PALB 135.00mg/L 前白蛋白CHE 3002.00U/L 膽堿脂酶GLDH 10.00U/L 谷氨酸脫氫酶PL 174.00mg/dl 磷脂LDH 253.00U/L 乳酸脫氫酶HBDH 240.00U/L α-羥丁酸脫酶CK 108.00U/L 肌酸激酶CK-MB 59.00U/L 肌酸激酶同功酶UREA 3.27mmol/L 尿素CRE 0.82mg/dl 肌酐UA 2.92mg/dl 尿酸GLU 4.78mmol/L 糖CO2 26.00mmol/L 二氧化碳Ca 2.02mmol/L 鈣P 1.20mmol/L 磷LAP 62.00U/L 亮氨酸氨肽酶BMG 2.40mg/L β2微球蛋白NAG 13.20U/L 乙酰氨基葡萄糖苷酶TG 93.00mg/dl 甘油三脂CHO 209.00mg/ml 膽固醇HDL 65.00mg/dl 高密度脂蛋白LDL 114.00mg/dl 低密度脂蛋白APOA1 112.00mg/dl 載脂蛋白A1APOB 88.00mg/dl 載脂蛋白BMg 0.49mmol/L 鎂Fe 27.30µmol/L 鐵AFU 31.90U/L α-L-巖藻糖苷酶apA1/B 1.00 載脂蛋白A1/BK 4.20mmol/L 鉀Na 140.00mmol/L 鈉CL 104.00mmol/L 氯NEFA 1.97mmol/l 游離脂肪酸●本次發病及持續的時間：我媽媽是2005年9月中去醫院檢查的，但那時不知道是肝的原因，主要的表現是牙齦出血，去醫院的時候都已經流了三個多月了，當時去看的血液科，檢查是血小板減少，別的都正常，又做了骨髓穿刺，也沒發現什么，血液科醫生又讓去看風濕科，她懷疑是干燥綜合癥，到了風濕科看了一段后，才想起查肝的，上面的檢查結果就是2005年12月27日在佑安的檢查結果 ●目前一般情況：我媽從2006年1月1號開始吃中藥（家附近一個老中醫開的，具體配方不知）還輸液，輸的是人血白蛋白，隔天輸一次，每天10g(蛋白濃度20%),1月17號輸完就不輸了，19號去照B超：儀器型號:HDI 5000-彩色 臨床診斷 檢查部位:肝膽脾超聲描述:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻肝內管系:清門脈內徑:9mm,膽總管內徑:3mm,膽內膽管:正常膽囊:前后徑36mm,長徑99mm壁:毛糙,增厚:5mm膽囊內容:液性暗區脾臟:厚:33mm,肋下長:/mm,長徑:95mm,脾靜脈內徑:6mm其它:肝右葉可見多個低回聲結節,大小約8*7mm,8*6mm，10*7mm邊界清.超聲提示:彌漫性肝病表現,肝右葉多發低回聲結節性質待定,膽囊炎 別的檢查結果還沒有出來，從19號的Ｂ超看來腹水是不是已經消了呢？現在媽的肚子已經不像開始時那么脹了，只有小肚子兩邊有些塞的慌，牙齦還一直流血時多時少，還有家人總是擔心是肝癌，這種可能性大嗎？到底病情到了什么程度？“肝右葉多發低回聲結節性質待定”這到底是什么意思，提示的是什么？
医师解答: 從你所提供的情況可以得出以下幾點看法：1、從超聲報告看，不符合肝硬化的表現，所以腹水不是因為門脈高壓的結果，應另找原因。2、你媽是肝炎患者。3、肝右葉多發低回聲結節的性質可以通加強CT確診。4、膽囊的病變極可能是肝炎的繼發性改變。 建議積極查找引起腹水的原因，排除肝臟的轉移性腫瘤。
我有一治肝硬、肝硬化復水的偏方。五人試過，四人有效果，二人明顯。
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