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提問: 房顫的診治
●患者性別：男●患者年齡：66歲●詳細病情及咨詢目的：01到03年,每年發病(房顫)一次.04--05年一直服用心律平,未發病.05年9月起停藥.06-1-10日晚8點第四次發表病.咨詢目的:房顫的治療及予后.●本次發病及持續的時間：06-1-10日晚7時發病,服用心律平四片,持續三個小時,好轉.●目前一般情況：尚可.●病史：同詳細病情一項.●以往的診斷和治療經過及效果：2001-7月檢查(一),23小時23分鐘,總心動90345,快90,慢42,均64,房早2994,房速10陣.診斷:1,竇不齊,2,多源性房早,陣發性房速,成對房早(二)多譜勒心臟描述:主動脈壁及辦膜回聲增強,動搏波減低,各房室腔大小正常（LA=33mm),結構連續完整,室間隔與左室后壁不厚,呈逆向運動.左室整體收縮功能正常.彩色多譜勒顯示:主A辦,二、三尖辦可探及返流信號。頻譜顯示：二尖辦舒張期回流E\A>1,主A辦,二、三尖辦可探及返流頻譜。超聲顯示：主A硬化，主A辦關閉不全，二、三尖辦返流，心功能正常。診斷：冠心病 心律失常 陣發性房顫 經治療回復竇律●輔助檢查：●其它：
医师解答: 你好:老年人隨年齡增大房顫發病明顯增多。從患者動態心電圖看：還有陣發性房速和房早。從心臟超聲看：主動脈硬化，主動脈瓣退性性瓣膜病（主動脈瓣關閉不全）。 1，房顫為陣發性，發作不頻繁。但隨年齡增大，可能發作越來越頻繁。心房纖顫屬于非致命性心律失常，陣發性房顫往往自己可以轉復。治療：A，因房顫發作頻繁可形成血栓和血栓脫落，因此建議服用小劑量阿司匹林，如發作特別頻繁，應該在醫生指導下服用：華發林（自己不要亂用）。B，因發作次數很少，目前沒有必要服用抗心律失常藥物預防發作（心律平）。C，一旦發作，如果癥狀明顯，可在醫生指導下使用減慢心率藥物（如西地蘭）或轉服藥物（如心律平）。2，對于退性性瓣膜病，要定期心臟彩超觀察，不要過勞和劇烈運動，預防感冒，防止心內膜炎發生。3，如果冠心病已經明確診斷，要堅持服用改善冠脈循環藥物。必要時做冠狀動脈造影檢查，根據情況可進一步介入支架治療。
你的房顫屬陣發性，從彩超結果看心房不大，竇性心律相對容易維持，心腔內沒有附壁血栓，引起栓塞的機會少，重點治療冠心病，維持竇性心律，預后應該很好。